Oivalluksia


Röntgenkuvista arvioituna ihmiset ovat hyvin erilaisia. Liikeradat ja liikelaajuudet ovat erilaisia. Ryhtikäsitykset ovat peräisin 1800 luvulta. Ne ovat tulleet terveydenhuoltokulttuuriin lähinnä armeijoiden ja voimistelijoiden kautta. Oikean ja väärän pohtiminen kuuluu kirkoille ja lakimiehille. Myös ergonomiassa on oikea ja väärä istuminen. Ergonomiassa on muotivirtauksia esim. nämä seisomatyöpisteet. Istumatyöhön siirryttiin 1970 luvulla […]

Oikea ja väärä liike


Nykyään on esitetty että alarivammojen (yläniskan yksi keskeinen ligamenttirakenne) toteaminen ei ole luotettavaa. Jos tämä pitää paikkansa niin silloin on voimassa myös se että alariavammaa ei voida sulkea pois mri kuvauksella.

Alarivamman toteaminen


Nykyään suurin osa kuvauksista tehdään maaten ja potilas on pitkään 20 min jopa 45 minuuttia paikoillaan liikkumatta. Tällöin ei voida ottaa kantaa toimintaan esim. istuen tai seisten. Makuukuvauksilla voidaan pohtia sitä sopiiko potilas makuutyöhön vai ei.

Toiminta ja kuvantaminen



Kipu ei näy mri-, ct eikä rtg kuvissa. Ne eivät ole kipututkimuksia. Kipututkimuksia ovat potilaan kliininen tutkiminen, kipupiirrokset, kipusanastot yms. Kipututkimuksia ovat lisäksi erilaiset lääkehoitokokeilut, injektiot, fysioterapia ja tuet. Jos kipua häviää yhdellä puudutuksella niin kyseessä on silloin hyvin paikallinen kipu esim. hermopinne vatsanpeitteissä. Dermatomikartat ovat peräisin 1800 luvun lopulta. […]

Kipu ja kuvantaminen


Luutumaton murtuma on haastava. Tällöin kannattaa konsultoida ortopedia. Lisäksi kannattaa tarkistaa d-vitamiinitasot D25 ja D1,25, krea, ca-ion, pi, AFOS, la, TVK, crp, pth, sokerit ja mahdollisesti myös hormonitasoja. Tehokas hoito on ollut teriparatidi injektiot (esim. Forsteo) kolmen kuukauden ajan yhdistettynä d-vitamiini- ja kalkkihoitoon

Luutumaton murtuma


Tämä tutkimus kertoo yläniskan anatomiasta ja toiminnasta. Uutta on kallonpohjan ja yläniskan välien kulman mittaaminen. Joillakin tuo kulma on liian jyrkkä jolloin on mahdollista että aivorunko ei voi liikkua vapaasti aiheuttaen moninaisia oireita mm sentraalista uniapneaa, tinnitusta, huimausta ja katseen kohdistamishäiröitä. Neurokirurgisessa hoidossa tuota kulmaa pyritään lisäämään niin että tulee […]

Yläniskan anatomiasta ja toiminnasta – kallonpohjan ja yläniskan välien kulman ...



Kaularangan magneettitutkimus on laaja tutkimus jossa näkyy myös kaularangan muita rakenteita. Viime vuosina olen oppinut katsomaan arterivertebralisten kulkua, pään onteloita, hampaistoa, kieltä, nielua, äänihuulialuetta ja erityisesti kilpirauhasta. Koska kyseessä ei ole ko vierusalueiden tarkka mri tutkimus niin rtg-lääkärit eivät yleensä lausu muutoksia ko rakenteissa. Viimeksi tuli esille kilpirauhassyöpä. Kuvaus tehtiin […]

Kaularangan magneettitutkimus


Joillakin potilailla yläniskan luinen anatomia on sellainen että he eivät voi työskennlllä pää taivututettuna eteenpäin. Näille potilaille voi tulla mikron, läppärin tai kännyn käytöstä niskanpäänsärkyä, otsasärkyä tai särkyä silmien taakse. Joillakin on jopa kasvokipuja. Tilanne selviää usein kartiokeilatutkimuksella joka on luisen anatomian osalta parempi ja tarkempi kuin mri-tutkimus.  

Poikkeava yläniskan anatomia




Se näyttää aivorakenteiden lisäksi myös poskiontelot, nieluontelot, kitaontelon, korvalokerikot, hampaistoa ja yläniskan osalta on parempi tutkimus kuin ns rutiininiska mri. Pään mri:ssä näkyvät usein myös alarialigamentit ja c1/2 asentovirheet.  Kipupotilailta ja huimauspotilailta voi usein löytyä piilevä ontelotulehdus tai muu muutos ko alueilla. 

Pään mri on oiva tutkimus