Oivalluksia


Hyvää ryhtiä ja symmetrisiä liikelaajuuksia pidetään terveyden merkkeinä. Kuitenkin perimä vaikuttaa ryhtiin ja liikelaajuuksiin. Koukkuselkäinen voi olla terve. Joskus on tilanteita, joissa toinen lonkka on äidiltä ja toinen isältä. Myös muut nivelet voivat olla eri paria: esimerkiksi si-nivelet ovat usein erilaisia ja tällöin voi helposti tulla todetuksi että lantio on […]

Symmetrian ihannointi


Lääketieteen muisti on kovin lyhyt noin 20 vuotta. Osaaminen ei kumuloidu, vaan osaamista häviää vanhemmasta päästä. Aina kun tulee uusi tutkimusmenetelmä niin vanha ja koettu jää vähitellen unholaan. Uudet lelut esim. MRI kiinnostavat. Kautta vuosisatojen on ollut hyviä lääkäreitä. Lääkäriys perustuu hyvään ja jatkuvaan potilaslääkärisuhteeseen. Vielä parempi on, jos hoidossa […]

Lääketieteen muisti


Joillakin potilailla alaselän pikkunivelet ovat ns jykevää sorttia, nivelkuopat ovat syvät ja nivelet vahvat. Näiden selkien liikkuvuus on vähäinen ja venyttely ei auta.

Jykevät fasetit



Lantio on elimistön suurin luurakenne ja siinä on epäsymmetrioita runsaasti. Usein  lonkat ovat eri pari eli liikeavaruudessa on merkittävä ero . Tämä heijastuu myös suoliluiden muotoon ja usein voikin todeta että toinen puoli on äidiltä ja toinen puoli lantiosta on isältä.

Lantio


Selän anatomia periytyy. Muoto, rakenne: notkoselkä vai ei, selkäydinkanavan tilavuus, fasettinivelien muoto, välilevyn kudosrakenne jne. Jos suvussa on runsaasti selkäleikkauksia esim. välilevytyrä, luudutus, ahdas spinaalikanava jne niin todennäköisyys vaikeaan selkätautiin kasvaa.

Selän anatomian periytyminen


Tällöin on vaikea kävellä ja liikkua. On nivus- ja lonkkakipuja sekä yhdyntäkipuja. Vaikeissa lantio ja alaselkäkivuissa täytyy tutkia myös lonkat, si-nivelet ja häpyliitos. Jos häpyliitos on kovin arka niin pitää pyytää rtg-kuvat eli  chamberlainin kuvat, jossa potilas seisoo ja kuvataan lantio edestäpäin, sitten kuvataan lantio kun potilas seisoo oikealla jalalla […]

Häpyliitoksen kivut ja löysyys



Kaularangan tutkiminen on helppoa. Vammapotilaalle ei tehdä maksimaalisia liikkuvuustestejä, vaan tutkimus on hyvin varovainen. Turvallisinta on vain palpoida eli käsin koittaa C1/2 nivelpinnat- yleensä ne tuntuvat hyvin käteen. Kaularangassa on helppo palpoida myös fasettinivelet ja juuriaukot. Tämä on ainoa rangan osa, jossa fasettinivelet tuntuvat käteen.

Kaularangan tutkiminen


Vammaa ei todeta. Jotkut rtg-lääkärit ovat vakuutusyhtiöiden pyynnöistä antaneet lausuntoja, että yläniskan anatomia ja toiminta on niin vaikeaa ja hankalaa että vammoja ei voida luotettavasti todeta MRI kuvauksella tai funktionaalisella MRI-kuvauksella. Tällöin tulee  voimaan myös vastakkainen väite eli: ”jos vammaa ei voida todeta luotettavasti silloin ei myöskään voi todeta että […]

Vamman toteaminen


Heikki Vanharanta, fysiatri, 1980-luvulla oli kansainvälisen tason tutkija ja mukana Dallas Discography Description (DDD) laatimisessa. Discografioiden myötä opittiin selän sairauksista paljon. Yksi ryhmä potilaita oli se, joilla varjoaine levisi nikamaan ja verenkiertoon. Välilevyn kudoksia voi siis päästä verenkiertoon ja aktivoida immuunijärjestelmämme. Nikamille on tehty rasitus- ja murtolujuustestejä ja niissä on […]

Laajat Modic I muutokset ovat yhteydessä vaikeaan selkäkipuun



MRI-lausunnot päättyvät usein toteamukseen: “ei kipua tai päänsärkyä selittävää”. MRI kuvaus tehdään pitkän ajan kuluessa maaten. Ko olotila vastaa lähinnä arkussa makaamista. Tällöin esim. juuriaukkojen tilavuus ja muoto on erilainen kuin esim. nostotyössä ja samoin välilevyn korkeus voi olla suurempi. Aamulla ihmiset ovat pidempiä kuin illalla. Jos potilaalla on hermokompressio-oireita, […]

MRI-lausunnot