Selän anatomia periytyy. Muoto, rakenne: notkoselkä vai ei, selkäydinkanavan tilavuus, fasettinivelien muoto, välilevyn kudosrakenne jne. Jos suvussa on runsaasti selkäleikkauksia esim. välilevytyrä, luudutus, ahdas spinaalikanava jne niin todennäköisyys vaikeaan selkätautiin kasvaa.
Admin
Tällöin on vaikea kävellä ja liikkua. On nivus- ja lonkkakipuja sekä yhdyntäkipuja. Vaikeissa lantio ja alaselkäkivuissa täytyy tutkia myös lonkat, si-nivelet ja häpyliitos. Jos häpyliitos on kovin arka niin pitää pyytää rtg-kuvat eli chamberlainin kuvat, jossa potilas seisoo ja kuvataan lantio edestäpäin, sitten kuvataan lantio kun potilas seisoo oikealla jalalla […]
Häpyliitoksen kivut ja löysyys
Kaularangan tutkiminen on helppoa. Vammapotilaalle ei tehdä maksimaalisia liikkuvuustestejä, vaan tutkimus on hyvin varovainen. Turvallisinta on vain palpoida eli käsin koittaa C1/2 nivelpinnat- yleensä ne tuntuvat hyvin käteen. Kaularangassa on helppo palpoida myös fasettinivelet ja juuriaukot. Tämä on ainoa rangan osa, jossa fasettinivelet tuntuvat käteen.
Kaularangan tutkiminen
Vammaa ei todeta. Jotkut rtg-lääkärit ovat vakuutusyhtiöiden pyynnöistä antaneet lausuntoja, että yläniskan anatomia ja toiminta on niin vaikeaa ja hankalaa että vammoja ei voida luotettavasti todeta MRI kuvauksella tai funktionaalisella MRI-kuvauksella. Tällöin tulee voimaan myös vastakkainen väite eli: ”jos vammaa ei voida todeta luotettavasti silloin ei myöskään voi todeta että […]
Vamman toteaminen
Heikki Vanharanta, fysiatri, 1980-luvulla oli kansainvälisen tason tutkija ja mukana Dallas Discography Description (DDD) laatimisessa. Discografioiden myötä opittiin selän sairauksista paljon. Yksi ryhmä potilaita oli se, joilla varjoaine levisi nikamaan ja verenkiertoon. Välilevyn kudoksia voi siis päästä verenkiertoon ja aktivoida immuunijärjestelmämme. Nikamille on tehty rasitus- ja murtolujuustestejä ja niissä on […]
Laajat Modic I muutokset ovat yhteydessä vaikeaan selkäkipuun
MRI-lausunnot päättyvät usein toteamukseen: “ei kipua tai päänsärkyä selittävää”. MRI kuvaus tehdään pitkän ajan kuluessa maaten. Ko olotila vastaa lähinnä arkussa makaamista. Tällöin esim. juuriaukkojen tilavuus ja muoto on erilainen kuin esim. nostotyössä ja samoin välilevyn korkeus voi olla suurempi. Aamulla ihmiset ovat pidempiä kuin illalla. Jos potilaalla on hermokompressio-oireita, […]
MRI-lausunnot
Onneksi jäätiköt sulivat ja ”Suomi” nousi vähitellen merestä. Paksu jääpeite painoi maankuoren lommolle noin 250 m syvyyteen. Asuttavaa aluetta oli alulla vain nykyisessä Lapissa ja Kainuussa. Asutus levisi sitä kautta muualle Suomeen, kun maa nousi vähitellen merestä tuhansien vuosien aikana. Hailuotoon päästään kohta kuivin jaloin. Oulu tulee jäämään 60 km.n […]
Ilmastonmuutos
Maahanmuuton myötä lääkärin pitää osata myös muiden kansojen tavallisimpia perinnöllisiä sairauksia. Näitä on useita esim. mediterranian fever ja maailman yleisin perinnöllinen sairaus thalassemia l. Anemia johon rautalääkityksen antaminen on taitovirhe.
Maahanmuuttajien myötä
Genetiikka on nousemassa yhä tärkeämpään asemaan lääkärin työssä. Potilaat eivät ole kipeitä sen takia että he ovat lyhyitä tai pitkiä tai hoikkia ja ylipainoisia. Juurisyy on perimässä. Selän välilevyjen kudostyyppi, selän muoto, selkäydinkanavan yms tilavuus periytyy. HLA-tyypityksiä on nykyisin hyvin runsaasti saatavilla mm. amoksisilliini- klav. poikkeava reaktio, myyräkuume, narkolepsia, psori, […]
Genetiikka
Selän mri-kuvissa näkyvät lihakset hyvin. Eräissä lihastaudeissa esim. dropped head syndrome lihaskato on merkittävä. Seisten potilaiden ryhti on etukumara ja selkä on vinossa. Maaten he ovat suoria ja selän mutkaisuus häviää.