Onneksi jäätiköt sulivat ja ”Suomi” nousi vähitellen merestä. Paksu jääpeite painoi maankuoren lommolle noin 250 m syvyyteen. Asuttavaa aluetta oli alulla vain nykyisessä Lapissa ja Kainuussa. Asutus levisi sitä kautta muualle Suomeen, kun maa nousi vähitellen merestä tuhansien vuosien aikana. Hailuotoon päästään kohta kuivin jaloin. Oulu tulee jäämään 60 km.n […]
Päivittäiset arkistot: 16.3.2020
Maahanmuuton myötä lääkärin pitää osata myös muiden kansojen tavallisimpia perinnöllisiä sairauksia. Näitä on useita esim. mediterranian fever ja maailman yleisin perinnöllinen sairaus thalassemia l. Anemia johon rautalääkityksen antaminen on taitovirhe.
Maahanmuuttajien myötä
Genetiikka on nousemassa yhä tärkeämpään asemaan lääkärin työssä. Potilaat eivät ole kipeitä sen takia että he ovat lyhyitä tai pitkiä tai hoikkia ja ylipainoisia. Juurisyy on perimässä. Selän välilevyjen kudostyyppi, selän muoto, selkäydinkanavan yms tilavuus periytyy. HLA-tyypityksiä on nykyisin hyvin runsaasti saatavilla mm. amoksisilliini- klav. poikkeava reaktio, myyräkuume, narkolepsia, psori, […]
Genetiikka
Selän mri-kuvissa näkyvät lihakset hyvin. Eräissä lihastaudeissa esim. dropped head syndrome lihaskato on merkittävä. Seisten potilaiden ryhti on etukumara ja selkä on vinossa. Maaten he ovat suoria ja selän mutkaisuus häviää.
Selän mri-kuva
Kaularangan mri-kuva on hyvä tutkimus. Siinä näkyvät myös poskiontelot, nieluontelo, hypofyysi, kieli, nielu ja kilpirauhanen. Olen löytänyt vuosien aikana yhteensä neljä kilpirauhaskasvainta kaularangan mri-kuvista.
Kaularangan mri-kuva
On uusin oppimani asia. Joillakin potilailla on syvällä nielussa kielen ja kurkunkannen välissä kielirisa. Se voi olla isokin. Jos se tulehtuu ja turpoaa niin voi tulla nielemisongelmia ja tukehtumisen tunnekin. Kielirisa näkyy hyvin kaularangan mri kuvassa.
Kielirisa
Niskavammoihin liittyvät katseen kohdistusongelmat. Silmät väsyvät ja maailma voi olla sumea. Samoin niskaperäistä korvien soimista voi olla. Silmälääkäri tutkii vain silmän ns optiikkaa ei silmä-niska koordinaatiota. OMT fysioterapeutit osaavat tutkia tilanteen laajemmin ja ohjata tarvittavat harjoitteet.
Silmien toiminta
Reuman hoito on kehittynyt Suomessa. Tämä johtuu mielestäni kahdesta asiasta. Biologiset lääkkeet ovat kehittyneet. Reumatautien diagnostiikkaa on tarkentunut. Jos reumalääkäri toteaa että teillä ei ole reumatautia niin se on ok. Tällöin on toki mahdollista että potilaalla on jokin muu tulehduksellinen niveltauti. Näitä on monissa muissa sairauksissa esim. muut autoimmuunitaudit, infektiot […]
Reumataudit
Maailmalla aivovammojen diagnostiikassa käytetään myös verikokeita. Tällöin vältetään turhia CT kuvauksia. Suomessa ko. verikokeet eivät ole käytössä.
Aivovamma
Lääkärin tehtävä on auttaa potilasta, vaikka ei olisikaan hoitosuositusta tai diagnoosia. Tällöin voi kokeilla toki erilaisia kipulääkityksiä, lyhyttä kortisonikuuria tai antibioottikuuria (riippuen infektiotaustasta). Joissakin tilanteissa doksisykliini, herpes-viruslääkkeet tai metronidatsoli. Mikä tahansa lääkitys on aina aloituksessa ns koehoito.